Endodontie - zum besseren Verständnis einer Wurzelbehandlung

Zahnschmerzen werden meist verursacht durch Entzündung des Nervengewebes im Zahninneren (Pulpitis) - oft durch tiefe kariöse Zahndefekte, bei der Kariesbakterien bis zum Zahnmark vorgedrungen sind oder auch durch thermische oder mechanische Reize, wie beispielsweise durch ein erlittenes Zahntrauma bei einem Unfall.



Findet die Reizung nur kurzfristig statt, kann sich der Zahnnerv oft wieder erholen und heilen. Dauert die Reizung an, ist die Folge entweder, dass der Zahnnerv langsam abstirbt, oder aber, dass das Zahnmark sich als Folge der Entzündung ausdehnen will so wie beispielsweise ein Daumen dick wird als Folge einer schädigenden Reizung, wenn man ihn eingeklemmt hat; eine Entzündungsreaktion des menschlichen Organismus ganz allgemein.

Im Zahninneren stößt das Zahnmark dabei aber sofort an seine Grenzen - es kann sich nicht ausdehnen, so dass der Druck auf die Nervenfasern steigt - es entstehen starke Zahnschmerzen.

In beiden Fällen muss ein Zugang zum Zahninneren geschaffen werden, um das durch die Entzündungsreaktion veränderte Gewebe im Wurzelkanalsystem des Zahnes entfernen zu können, und es von Keimen und abgestorbenen Resten zu befreien.

Zumeist ist zunächst eine Lokalanästhesie angezeigt, so dass die Behandlung schmerzfrei durchgeführt werden kann. Danach werden von speziellen Mikromotoren angetriebene feine rotierende Instrumente verwendet, um die Kanäle aufzubereiten, und mit verschiedenen Spüllösungen werden Verunreinigungen entfernt und Mikroorganismen bekämpft.

Die Länge der Kanäle wird bestimmt - in der modernen Endodontie elektrometisch - und somit strahlungsfrei. Schließlich erfolgt der Verschluss der Kanäle mit einem biokompatiblen Füllmaterial.

Für eine Wurzelbehandlung muss man sich also Zeit nehmen, es sind mehrere Arbeitsschritte und dafür meist mehrere Termine notwendig.

Doch während früher ein Zahn aufgrund einer Entzündung häufig gezogen werden musste, kann heute so nach einer erfolgreichen Wurzelbehandlung schließlich die Versorgung mit einer Füllung oder Zahnkrone erfolgen, und der Zahn in seiner Funktion erhalten bleiben - dafür lohnt es sich doch auch, Zeit zu investieren.